Eficacia dependiente de la dosis

Láser terapéutico

Luz concentrada que estimula la reparación del tendón sin cortar ni calentar.

Duración de aplicación: 5 a 15 min
Se usa en: 4 servicios

Qué es

El aparato, sin misterio

La aplicación de luz láser roja o infrarroja sobre puntos definidos del tejido lesionado con un aplicador manual. Hay dos familias: baja potencia o fotobiomodulación (clase 3B, pocos joules por punto) y alta intensidad o HILT (clase 4, cientos o miles de joules por sesión).

Cómo funciona

Los fotones son absorbidos por cromóforos celulares —principalmente la citocromo c oxidasa mitocondrial— lo que modifica la producción de ATP y la señalización, con efecto antiinflamatorio y de estímulo a la reparación. Este efecto depende críticamente de la dosis: hay una ventana terapéutica, y por debajo o por encima no hay resultado. El HILT entrega la energía en pulsos de alta potencia pico para llegar más profundo con un componente térmico controlado.

Eficacia dependiente de la dosis

Los metaanálisis en tendinopatías son positivos solo en los estudios que respetaron las dosis recomendadas por la WALT; los que aplicaron dosis fuera de la ventana resultaron negativos. Para HILT hay reducción de dolor con calidad de evidencia baja a moderada. Por eso trabajamos con dosimetría, no “a ojo”.

Parámetros de uso

Clase 3B con salida media de 5 a 500 mW en el rango de 780 a 860 nm
Dosis WALT por punto: 4 J en epicondilalgia; 8 J en Aquiles, supraespinoso y fascia plantar; 12 J en rodilla; 16 J en columna
A 904 nm (pulsado): 1 J por punto en epicondilalgia, 2 J en Aquiles, 4 J en fascia plantar
Límite de densidad de potencia de aprox. 100 mW/cm² en tejido superficial
Pauta habitual: diaria por 2 semanas o en días alternos por 3 a 4 semanas

Qué vas a sentir

El láser de baja potencia no se siente: solo el aplicador apoyado y el ruido del equipo. Con HILT aparece una tibieza agradable y creciente que nunca debe llegar a quemar. Se usan gafas oscuras durante toda la aplicación.

Indicaciones

Cuándo lo usamos

Tendinopatías: aquílea, rotuliana, manguito rotador, epicondilalgia
Fascitis plantar
Artrosis de rodilla, como coadyuvante al ejercicio
Dolor cervical y lumbar crónico
Síndrome del túnel del carpo leve a moderado
Cicatrización de heridas y úlceras con protocolos específicos

Contraindicaciones

Cuándo NO se aplica

Se verifica en la evaluación y antes de cada aplicación. Si algo de esto aplica a tu caso, usamos otra vía.

Irradiación directa o refleja a los ojos: gafas obligatorias para paciente y terapeuta
Sobre tumores o sospecha de malignidad
Sobre útero gestante y sobre glándula tiroides
Fotosensibilidad o tratamiento con fármacos fotosensibilizantes
Precaución sobre zonas de crecimiento en niños y adolescentes

Dónde se aplica